dépistage SIDA

Aujourd’hui il est possible de faire un test de dépistage 15 jours après une prise de risque.
Si le résultat est positif une prise en charge médicale sera mise en place immédiatement.
Si le résultat est négatif un second test de contrôle sera effectué 3 mois plus tard pour un résultat fiable et définitif.

pourquoi refaire le test 90j après??

j'avoue que je suis une vraie quiche en immuno...

il arrive que le système immunitaire ne réagisse pas tout de suite (ou pas suffisamment)
et d'ailleurs en général le dépistage des 15j vise à détecter les produit du virus me semble-t-il

par ailleurs si le test est positif (dosage immuno des anticorps) un test de contrôle est effectué par dosage directe de la charge virale

on utilise la PCR pour doser le virus directement (mais je demande confirmation, je ne suis plus certaine)

mais pourquoi 3 mois après?
ça fait une sacrée marge entre 15j et 90j

oui je suis d'accord avec toi
au début, la charge virale peut-etre trop faible pour etre détectée
mais je crois que maintenant les dépistages peuvent se faire plus tot (avant le dépistage à 15j n'était pas possible il me semble) car le virus est de mieux en mieux connu et donc on arrive à avoir des amorces suffisamment spécifique pour pouvoir amplifier assez snas risquer trop d'ampli non spécifique (faux positif... pas cool) et en parallèle la détection d'amplifiat de plus petite quantité est possible, donc moins de tours de PCR donc là aussi moins de rsque de faux positifs et de faux négatifs

ajout apres le message d'angélique posté pendant que j'écrvais, justement 3 mois est le temps nécessaire pour minimiser les faux résultats
avant c'était meme 6 mois si je ne m'abuse

ok

pardon c'est Westernblot le test de confirmation (en utilisant PCR pour amplifier)

rhaaa...je capte rien...
c'est quoi déjà, Westernbolt ?

Microbiologie
Par Lansing M. Prescott, p779 sur google books
pour le western blot

Virologie médicale
Par A. Mammette, p 584, idem
pour le dépistage HIV

Manoo a écrit:pardon c'est Westernblot le test de confirmation (en utilisant PCR pour amplifier)

c'est pas cohérent ce que tu dis... le western c'ets pour visualiser des protéines alors que la PCR amplifie de l'ADN...

ouais en effet, je sais que l'on confirme avec Western blot

pour la PCR, je sais aussi qu'on l'utilise... parfois bon je vais regarder tout ça ce week-end ( je rouille ça y est)

Bonjour,

pour aider j'ai trouver ca sur le net:

Des méthodes immunoenzymatlques extrêmement sensibles ont été conçues afin d'offrir un maximum de sécurité pour les produits sanguins De ce fait, on s'est aperçu que des méthodes de première génération, qui reposent sur la détection du virus entier ou d'un lysat du virus, donnaient des réactions non spécifiques avec des échantillons prélevés sur des individus souffrant de maladies auto-immunes, sur des personnes dont l'historique médical mettait en évidence l'existence de grossesses multiples et sur des sujets possédant des anti-HLA, des infections EBV ou une hypergammaglobulinémie. Ce problème est maintenant largement évité par par l'utilisatlon de protéines issues de la technique ADN recombinant et de peptides synthétiques qui correspondent aux protéines virales.Un échantillon trouvé positif par cette méthode lors de la première analyse doit être re-testé en double en utilisant le prélèvement d'origine. Le fait que l'une ou les deux reanalyses soient positives (c'est à dire positives de façon reproductible) est un signe fortement prédictif de la présence des anticorps anti-HIV-1 et/ou anti-HIV-2 dans les populations à risque élevé d'infection par l'HlV. Toutefois, du fait de réactions non spécifiques possibles, apparaissant pour d'autres causes, en particulier lors des tests effectués sur des populations a faible prévalance (par exemple, des donneurs de sang), il convient de poursuivre l'analyse des échantillons trouvés positifs de façon reproductible afin de prouver la présence effective des anticorps antl-HIV. Cela signifie qu'on emploie deux méthodes immunoenzymatiques pour rechercher les anticorps anti HIV. Toutefois, toutes Ies méthodes immunoenzymatiques actuelles peuvent donner des réactions non spécifiques lorsqu'elles sont utilisées pour le dépistage des populations à faible risque.
remarque:
Les méthodes immunoenzymatiques actuelles ne différencient pas la positivité due au HIV-1 de celle due au HIV-2. Une infection par HIV-1, HIV-2 ou les deux ne peut être confirmée que par un test en parallèle des deux antigènes effectué au moyen de méthodes immunologiques spécifiques, immunoblotting, immuno-précipitation ou une
combinaison de ces méthodes. Certains echantillons peuvent nécessiter un test par sondes ADN HIV-1/HIV-2 ou une culture pour permettre la différenciation. Un diagnostic différentiel complet du SIDA et des affections liées au SIDA comprend nécessairement un examen de l'état immunitaire et de l'historique clinique du patient.

Dans le cas de la recherche de HIV, le test par la méthode du Western Blot doit être pratiqué lorsque la méthode immunoenzymatique a donné un résultat positif, afin de confirmer la contamination par le virus.
Le WB (western blot) est une méthode basée sur l'électrophorèse de protéines.

Le cas du HIV:
Le HIV, comme d'autres virus, est composé entre autres de protéines. Parmi ces protéines il y a:

la gp160 qui fait partie de l'enveloppe du virus.
la gp120 qui est une autre protéine de l'enveloppe.
la p24 qui fait partie du core.
la p31 qui est une enzyme: la transcriptase reverse dont le rôle est de transcrire l'ARN viral en ADN.
Si l'on découvre la présence de ces protéines dans un sérum, le patient est atteint du SIDA.
PRINCIPE DU WB
Tout d'abord, on fait migrer les protéines du sérum dans un gel spécial soumis à un champ électrique: ce gel est appelé SDS-PAGE (Sodium Dodecyl Sulfate-Poly
Acrylamid Gel Electrophoresis). Les protéines ressemblent à de longs fils enchevêtrés. Le SDS va démêler ces protéines. Elles vont pouvoir migrer uniquement en fonction de leur poids moléculaire et non plus en fonction de leur forme.
Une fois la migration terminée, on applique un film de nitrocellulose sur le gel: les protéines sont tranférées sur le film.
La révélation de l’empreinte s’effectue par des anticorps marqués par un isotope, une enzyme ou une molécule fluorescente. Dans le cas du HIV, il s'agit d'une phosphatase alcaline. (On peut aussi utiliser un anticorps primaire non marqué qui se fixe sur l'antigène puis un autre anticorps, marqué celui-là, anti immunoglobuline qui se fixera sur les immunoglobulines fixées sur les protéines virales). On ajoute alors un substrat que la phosphatase se charge de transformer en produit coloré. Les bandes de protéines apparaissent alors.

Dans le cas de la recherche de HIV voici comment on interprete l'absence ou la présence des protéines virales.

aucune bande: pas de virus HIV.
bandes refletant la présence de protéines p31 OU p24 ET bandes refletant la présence de protéines gp 160 OU gp120:présence du virus HIV.
autre: résultat ininterprétable.

voila j'espère que cela t'aideras
nana
marie

Justement, comme on est dans le sujet, il y a une question auxquelle je n'ai jamais reussi à obtenir une réponse claire ( dommage que sur le forum national de svt, il n'y a plus de spécialiste d'immuno): question sur la contamination du sida

Je comprends que la transmission homme-femme soit possible puisque le sperme est contaminé par le virus VIH
Par contre, j'ai plus de mal à comprendre la transmission femme-homme: ok, les sécrétions vaginales possèdent en forte concentration le virus VIH, mais comment rentre-t-il à travers les téguments de l'Homme ? Logiquement, il n'y a pas contact avec le sang, à moins qu'il y ait des microlesions.

Bruno

par l'urètre ? non ?

et puis je dis peut-être une bêtise mais il y a des muqueuses en contacts direct non?

C'est ce que j'ai pensé en lisant la question de Bruno

des muqueuses en contact durant un acte sexuel ????? Mince alors !!!
On m'aurait menti !!

Bon, trève de grivoiserie, voici un lien donnant des idées de réponse sur le sujet : http://www.snv.jussieu.fr/vie/dossiers/transida/transmissionsida.htm

Ok, merci, le site est vraiment pas mal...mais pour l'Homme, je ne pense pas que cela soit une muqueuse.